導(dǎo)語:了解焦慮抑郁情緒困擾 1.焦慮抑郁的定義 沒有誰的人生是一帆風(fēng)順的。 情緒困擾的外在觸發(fā)因素,通常是生活中經(jīng)歷了不順利的事件。所以,所有人都或長或短地體驗(yàn)過持續(xù)的消極情緒。 如
了解焦慮抑郁情緒困擾
1.焦慮抑郁的定義
沒有誰的人生是一帆風(fēng)順的。
情緒困擾的外在觸發(fā)因素,通常是生活中經(jīng)歷了不順利的事件。所以,所有人都或長或短地體驗(yàn)過持續(xù)的消極情緒。
如果你一段時(shí)間內(nèi),持續(xù)處于高壓力環(huán)境(過勞、人際沖突、天災(zāi)人禍等)、遭遇挫折(考試失敗、失業(yè)等)、或者剛經(jīng)歷喪失(失戀、離婚、親友去世),很可能出現(xiàn)較多消極情緒。
例如,60%-90%的抑郁首次發(fā)作,都伴隨了近期的重大壓力事件,其中喪失類事件,是抑郁的首要誘因
。
焦慮和抑郁是兩種常見的伴隨壓力的消極情緒體驗(yàn)
焦慮和抑郁是兩種常見的伴隨壓力的消極情緒體驗(yàn)
。
焦慮是一種緊張
焦慮是一種緊張
、恐懼、擔(dān)憂
、煩躁的體驗(yàn)
,身體會(huì)出現(xiàn)心跳加速、肌肉緊張
、坐立難安的感受
,伴隨著「災(zāi)難即將來臨」的想法,擔(dān)憂對(duì)象指向未發(fā)生的事情
。
抑郁是一種低落
抑郁是一種低落
、動(dòng)機(jī)缺乏(沒勁)、無意義感和疲憊的體驗(yàn)
。通常伴隨「活著沒意義」或者「自己很差勁
、沒有價(jià)值的」相關(guān)的想法。飲食和睡眠規(guī)律的變化(吃太多或太少
,睡太多或太少)
,是抑郁發(fā)作的明顯信號(hào)。
抑郁和焦慮體驗(yàn)在一個(gè)人身上同時(shí)出現(xiàn)的可能性是60%-80%
抑郁和焦慮體驗(yàn)在一個(gè)人身上同時(shí)出現(xiàn)的可能性是60%-80%
。這是一種遭遇了生活打擊
,對(duì)自己失去信心,也擔(dān)心自己無法應(yīng)對(duì)未來生活的混合體驗(yàn)
。你很可能因此睡不著
,吃不香,腰酸背痛
,注意力很難集中。這些身體信號(hào)都在提醒你:該關(guān)注一下自己的情緒了。
2.焦慮抑郁的影響因素
在臨床心理學(xué)家看來,焦慮和抑郁情緒,是在壓力事件的觸發(fā)下,思維——情緒——行為——身體反應(yīng)之間互相作用的循環(huán)。而焦慮抑郁障礙的產(chǎn)生,意味著癥狀本身成為壓力源,帶動(dòng)了這個(gè)循環(huán)在外部壓力事件解除后,依舊持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)
2.焦慮抑郁的影響因素
在臨床心理學(xué)家看來,焦慮和抑郁情緒,是在壓力事件的觸發(fā)下,思維——情緒——行為——身體反應(yīng)之間互相作用的循環(huán)。而焦慮抑郁障礙的產(chǎn)生,意味著癥狀本身成為壓力源,帶動(dòng)了這個(gè)循環(huán)在外部壓力事件解除后,依舊持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)
。
需要特別提醒的是

需要特別提醒的是
,消極情緒本身是面臨生活壓力的一種自然而正常的反應(yīng),需要引起我們關(guān)注的
,是那種持續(xù)幾個(gè)月以上
,對(duì)正常工作和社交產(chǎn)生明顯影響的情緒困擾。
你可以把情緒困擾的程度
你可以把情緒困擾的程度
,想象成一個(gè)連續(xù)的光譜
。從完全沒有癥狀,到嚴(yán)重持續(xù)的困擾
,你都可以在這個(gè)光譜上找到自己的位置
。
所以,應(yīng)對(duì)情緒困擾的第一步
所以,應(yīng)對(duì)情緒困擾的第一步
,是使用科學(xué)測量工具
,了解自己的困擾程度。
受到遺傳基因和生活經(jīng)歷的影響

受到遺傳基因和生活經(jīng)歷的影響
,每個(gè)人應(yīng)對(duì)壓力的能力不同
,即使面臨同樣的壓力,有的人能夠很快自我調(diào)節(jié)
,從消極情緒中走出來
。而有的人則需要更長一段時(shí)間。
和其他常見慢性病一樣
和其他常見慢性病一樣
,并沒有哪個(gè)基因決定了你出現(xiàn)焦慮抑郁的可能性
。例如,雙胞胎研究發(fā)現(xiàn)
,抑郁受基因影響50%左右
。2019年一項(xiàng)大規(guī)模全基因組研究,找到了102個(gè)和抑郁有關(guān)的基因
,其中每個(gè)基因?qū)σ钟舭l(fā)生的貢獻(xiàn)都很小
。
這意味著你可以為此做很多事情。我會(huì)把其中已經(jīng)獲得科學(xué)證明
這意味著你可以為此做很多事情。我會(huì)把其中已經(jīng)獲得科學(xué)證明
,可靠有效的信息分享給你
。
3.焦慮抑郁程度的初步評(píng)估
你可以使用臨床上普遍應(yīng)用的焦慮抑郁心理評(píng)估量表,來初步了解自己當(dāng)下的困擾程度

3.焦慮抑郁程度的初步評(píng)估
你可以使用臨床上普遍應(yīng)用的焦慮抑郁心理評(píng)估量表,來初步了解自己當(dāng)下的困擾程度
。
在焦慮評(píng)估領(lǐng)域
在焦慮評(píng)估領(lǐng)域
,應(yīng)用最廣泛的量表是《廣泛性焦慮障礙量表》(GeneralizedAnxietyDisorder,GAD)。
這個(gè)量表對(duì)焦慮的評(píng)估
這個(gè)量表對(duì)焦慮的評(píng)估
,與《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-5)中對(duì)廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本一致
,其可靠性和準(zhǔn)確性在臨床診斷和科學(xué)研究領(lǐng)域得到了廣泛認(rèn)可
,相關(guān)論文單篇被引量超過11000次。
在抑郁評(píng)估領(lǐng)域

在抑郁評(píng)估領(lǐng)域
,一個(gè)研究和臨床廣泛應(yīng)用中量表是《患者健康問卷》(PHQ
,PatientHealthQuestionnaire),同樣參考了《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-5)
,與抑郁障礙(重度抑郁發(fā)作)的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致
。相關(guān)論文單篇被引量超過16000次。
焦慮似乎是一個(gè)可以自查的問題

焦慮似乎是一個(gè)可以自查的問題
。然而相關(guān)的心理研究表明
,我們自我感覺的焦慮水平,并非和我們真實(shí)的焦慮水平完全一致
。
有些人會(huì)過多報(bào)告自己的焦慮
有些人會(huì)過多報(bào)告自己的焦慮
,有些人則過低報(bào)告自己的焦慮
。
為此
為此
,我們尋找了這個(gè)測評(píng),向你提供對(duì)你當(dāng)前焦慮水平
、焦慮效能水平和焦慮障礙風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)的評(píng)估
,旨在讓你更好的了解焦慮,走出焦慮以及避免焦慮障礙
。
測試結(jié)果僅可作為風(fēng)險(xiǎn)提示

測試結(jié)果僅可作為風(fēng)險(xiǎn)提示
,意味著你目前需要專業(yè)幫助,而不能代替精神科醫(yī)師的診斷
。
如果你需要尋求專業(yè)幫助
如果你需要尋求專業(yè)幫助
,請(qǐng)繼續(xù)閱讀第二部分:癥狀診斷圖片
只要你感覺自己正在被焦慮抑郁情緒困擾,或者量表分?jǐn)?shù)高于臨床臨界值
焦慮抑郁情緒困擾的精神科診斷
只要你感覺自己正在被焦慮抑郁情緒困擾,或者量表分?jǐn)?shù)高于臨床臨界值
,我們的第一推薦都是先去三甲醫(yī)院獲得精神科醫(yī)師診斷
。
1.為什么需要診斷?
因?yàn)橹挥芯窨茍?zhí)業(yè)醫(yī)師可以給出焦慮抑郁嚴(yán)重程度的診斷報(bào)告
1.為什么需要診斷?
因?yàn)橹挥芯窨茍?zhí)業(yè)醫(yī)師可以給出焦慮抑郁嚴(yán)重程度的診斷報(bào)告
,擁有藥物治療的處方權(quán)
,或者做出你暫時(shí)不需要藥物治療的判斷。
同時(shí)
同時(shí)
,醫(yī)生還可以通過全面問診
,了解你是否還有焦慮抑郁障礙之外的其他精神障礙診斷可能性,例如雙相情感障礙、進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫障礙、注意力缺陷/多動(dòng)障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等等。這些都是焦慮抑郁常見的鑒別診斷或者共病診斷
。
獲得精神科醫(yī)師診斷,可以幫助你:
1.搞清楚自己的情緒困擾有多嚴(yán)重
獲得精神科醫(yī)師診斷,可以幫助你:
1.搞清楚自己的情緒困擾有多嚴(yán)重
,有沒有其他問題同時(shí)存在的可能性
;
2.如果需要藥物治療,獲得藥物治療的處方
2.如果需要藥物治療,獲得藥物治療的處方
;
3.如果程度較輕
3.如果程度較輕
,不需要用藥治療,診斷也會(huì)讓自己更安心
。
很多人會(huì)有一個(gè)誤區(qū)
很多人會(huì)有一個(gè)誤區(qū)
,覺得精神科接待的都是「精神病人」或者「瘋子」。但其實(shí)
,重性精神疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄖ饕蔷穹至寻Y)很少見,終身患病率不到1%
。而精神科的大部分成年人就診者
,都是焦慮抑郁困擾者。除了正在承受精神痛苦之外
,舉止行為一如常人
。
診斷焦慮抑郁障礙,也是所有精神科醫(yī)師的必備診斷技能
診斷焦慮抑郁障礙,也是所有精神科醫(yī)師的必備診斷技能
。
尋求診斷本身
尋求診斷本身
,是一種成熟的、智慧的
、為自己負(fù)責(zé)的
、充滿勇氣的行動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)
,即使在臨床心理治療資源極為豐富的美國
,從首次出現(xiàn)癥狀到或者專業(yè)幫助,人們平均需要的時(shí)間也有11年之久
3.精神科診斷的過程是什么?
和其他疾病的診斷相似,在精神科,你會(huì)經(jīng)歷的常規(guī)診斷流程包括:醫(yī)生問診與儀器輔助檢查。
此外,比較特別的地方是,精神科醫(yī)生會(huì)給你提供以診斷為目的的多份專業(yè)心理測試量表,這些量表會(huì)幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確了解你的情緒困擾程度,焦慮抑郁具體表現(xiàn)(不同人可能表現(xiàn)的癥狀不一樣),以及是否可能伴隨其他精神障礙診斷。
你可能會(huì)覺得這些量表繁瑣枯燥,或者覺得有些題目跟自己的癥狀沒有直接關(guān)系。但請(qǐng)一定認(rèn)真耐心回答這些問題,量表是最重要的輔助診斷工具,也是其他任何儀器設(shè)備無法替代的
。
尋求專業(yè)診斷,是你在痛苦的時(shí)刻,能為自己做的最棒的事情之一。
在獲得專業(yè)幫助后,超過80%的人認(rèn)為治療是有效的。所以,我們無比鼓勵(lì)你通過行動(dòng)去縮短這漫長而煎熬的時(shí)光。
2.在哪里可以獲得精神科診斷?
你可以去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的精神科,尤其是以精神科為特色的三甲醫(yī)院為首選(熱門醫(yī)院可能需要掛號(hào)甚至排隊(duì))?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛘邔ふ彝瑫r(shí)在私立醫(yī)院執(zhí)業(yè)的三甲醫(yī)院精神科醫(yī)師(會(huì)得到更快速更體貼的服務(wù),價(jià)格也更貴)。尋求專業(yè)診斷,是你在痛苦的時(shí)刻,能為自己做的最棒的事情之一。
在獲得專業(yè)幫助后,超過80%的人認(rèn)為治療是有效的。所以,我們無比鼓勵(lì)你通過行動(dòng)去縮短這漫長而煎熬的時(shí)光。
2.在哪里可以獲得精神科診斷?
你可以去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的精神科,尤其是以精神科為特色的三甲醫(yī)院為首選(熱門醫(yī)院可能需要掛號(hào)甚至排隊(duì))?div id="4qifd00" class="flower right">
3.精神科診斷的過程是什么?
和其他疾病的診斷相似,在精神科,你會(huì)經(jīng)歷的常規(guī)診斷流程包括:醫(yī)生問診與儀器輔助檢查。
此外,比較特別的地方是,精神科醫(yī)生會(huì)給你提供以診斷為目的的多份專業(yè)心理測試量表,這些量表會(huì)幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確了解你的情緒困擾程度,焦慮抑郁具體表現(xiàn)(不同人可能表現(xiàn)的癥狀不一樣),以及是否可能伴隨其他精神障礙診斷。
你可能會(huì)覺得這些量表繁瑣枯燥,或者覺得有些題目跟自己的癥狀沒有直接關(guān)系。但請(qǐng)一定認(rèn)真耐心回答這些問題,量表是最重要的輔助診斷工具,也是其他任何儀器設(shè)備無法替代的
。
除此之外
除此之外
,你可能會(huì)接受一些儀器檢查
,例如熱紅外成像
、腦漲落圖儀,這些檢查通過采集大腦神經(jīng)活動(dòng)的熱信號(hào)和電信號(hào)
,與人群參考值進(jìn)行比較
,從而獲得更多關(guān)于腦功能狀態(tài)的輔助信息。
腦電信號(hào)
腦電信號(hào)
、熱信號(hào)并不是靈敏的精神狀態(tài)檢測手段,目前相關(guān)儀器檢測提供的信息可靠程度非常有限。如果你發(fā)現(xiàn)自己某些指標(biāo)顯著偏離平均值,很可能只是隨機(jī)的噪音波動(dòng),大可不必驚慌。
經(jīng)驗(yàn)豐富的精神科醫(yī)生,通常會(huì)通過問卷結(jié)合談話問診信息,對(duì)你當(dāng)前的狀態(tài)做出綜合判斷。同時(shí),這種判斷可能會(huì)根據(jù)用藥情況和癥狀發(fā)展不斷調(diào)整。因此,遵醫(yī)囑和定期復(fù)診非常重要。
4.我需要對(duì)診斷過程有哪些心理預(yù)期?
需要提醒的是,精神科診斷不同于心理咨詢,如果你感覺整個(gè)診斷過程稍顯「簡單粗暴」,這是一種相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。
你很可能會(huì)期待精神科醫(yī)師和你有較長時(shí)間的溝通,對(duì)你的病史有一個(gè)完整的了解。但事實(shí)上,很多醫(yī)院每天接待大量就診者,醫(yī)生很可能無法給你充分的病史陳述時(shí)間,而更關(guān)心你當(dāng)前的核心癥狀表現(xiàn),用較短的時(shí)間得出結(jié)論。
其次,你很可能會(huì)期待精神科醫(yī)師和你的溝通風(fēng)格是溫柔、共情、積極關(guān)注的。但事實(shí)上,大部分精神科醫(yī)師未接受臨床心理學(xué)的訓(xùn)練,很可能說話風(fēng)格和其他科室醫(yī)生沒有區(qū)別,他們往往更擅長使用藥物治療。
5.有哪些診斷結(jié)果?
「抑郁癥」和「焦慮癥」的說法更常見于日常傳播。而在臨床診斷中,給出的結(jié)論會(huì)更細(xì)致,輕重程度也有不同
經(jīng)驗(yàn)豐富的精神科醫(yī)生,通常會(huì)通過問卷結(jié)合談話問診信息,對(duì)你當(dāng)前的狀態(tài)做出綜合判斷。同時(shí),這種判斷可能會(huì)根據(jù)用藥情況和癥狀發(fā)展不斷調(diào)整。因此,遵醫(yī)囑和定期復(fù)診非常重要。
4.我需要對(duì)診斷過程有哪些心理預(yù)期?
需要提醒的是,精神科診斷不同于心理咨詢,如果你感覺整個(gè)診斷過程稍顯「簡單粗暴」,這是一種相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。
你很可能會(huì)期待精神科醫(yī)師和你有較長時(shí)間的溝通,對(duì)你的病史有一個(gè)完整的了解。但事實(shí)上,很多醫(yī)院每天接待大量就診者,醫(yī)生很可能無法給你充分的病史陳述時(shí)間,而更關(guān)心你當(dāng)前的核心癥狀表現(xiàn),用較短的時(shí)間得出結(jié)論。
其次,你很可能會(huì)期待精神科醫(yī)師和你的溝通風(fēng)格是溫柔、共情、積極關(guān)注的。但事實(shí)上,大部分精神科醫(yī)師未接受臨床心理學(xué)的訓(xùn)練,很可能說話風(fēng)格和其他科室醫(yī)生沒有區(qū)別,他們往往更擅長使用藥物治療。
5.有哪些診斷結(jié)果?
「抑郁癥」和「焦慮癥」的說法更常見于日常傳播。而在臨床診斷中,給出的結(jié)論會(huì)更細(xì)致,輕重程度也有不同
。焦慮包括了廣泛焦慮障礙(重度
、中度、輕度)
、驚恐障礙
、社交焦慮、特定恐懼癥等不同類型
,抑郁障礙類目底下也包含重度抑郁發(fā)作
、惡劣心境等等亞型。同時(shí)
,可能伴隨其他心理障礙的診斷結(jié)論
。
6.獲得診斷后除了接受治療,還可以做些什么?
如果你獲得了焦慮或者抑郁障礙的確診。首先,聽醫(yī)生的。嚴(yán)格按照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療,定期復(fù)診。
其次,對(duì)自己的身體狀況保持覺察和記錄,并與醫(yī)生誠實(shí)地討論這些變化。
你可以和你最信任的家人和朋友分享你的診斷報(bào)告,并且誠實(shí)地講出自己的感受。從家人朋友處獲得的理解和支持,是幫助你走出抑郁的重要力量。
如果你正處于重度抑郁發(fā)作期,經(jīng)常有自殘自殺的念頭出現(xiàn),你還可以做這些事:
及時(shí)撥打危機(jī)干預(yù)求助熱線,你可以在這里找到當(dāng)?shù)氐碾娫捛笾绞剑哼M(jìn)入微信小程序「國務(wù)院客戶端」,搜索「心理援助熱線」。
給自己設(shè)置一個(gè)安全信號(hào):找一個(gè)最信任的朋友,設(shè)置成快速撥號(hào)的24小時(shí)緊急聯(lián)系人。
提早限制自己和危險(xiǎn)物的接觸。比如,和你親近的人一起把尖銳物品、藥物等等鎖起來
6.獲得診斷后除了接受治療,還可以做些什么?
如果你獲得了焦慮或者抑郁障礙的確診。首先,聽醫(yī)生的。嚴(yán)格按照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療,定期復(fù)診。
其次,對(duì)自己的身體狀況保持覺察和記錄,并與醫(yī)生誠實(shí)地討論這些變化。
你可以和你最信任的家人和朋友分享你的診斷報(bào)告,并且誠實(shí)地講出自己的感受。從家人朋友處獲得的理解和支持,是幫助你走出抑郁的重要力量。
如果你正處于重度抑郁發(fā)作期,經(jīng)常有自殘自殺的念頭出現(xiàn),你還可以做這些事:
及時(shí)撥打危機(jī)干預(yù)求助熱線,你可以在這里找到當(dāng)?shù)氐碾娫捛笾绞剑哼M(jìn)入微信小程序「國務(wù)院客戶端」,搜索「心理援助熱線」。
給自己設(shè)置一個(gè)安全信號(hào):找一個(gè)最信任的朋友,設(shè)置成快速撥號(hào)的24小時(shí)緊急聯(lián)系人。
提早限制自己和危險(xiǎn)物的接觸。比如,和你親近的人一起把尖銳物品、藥物等等鎖起來
,并讓對(duì)方保管鑰匙。
盡量不要在房間(私人空間)里放危險(xiǎn)物
盡量不要在房間(私人空間)里放危險(xiǎn)物
。如果你現(xiàn)在一個(gè)人住
,還可以和你最信任的朋友約定,每天簡短通話報(bào)平安
。
請(qǐng)記得
請(qǐng)記得
,無論多么絕望糟糕的念頭,都只是一種常見的「生病」體驗(yàn)
,會(huì)隨著癥狀緩解而消失。焦慮抑郁并不可怕
,臨床上已經(jīng)找到了很多有效治療的方法
,包括藥物治療和心理治療。
1.常見精神藥物有哪些
焦慮抑郁的藥物治療
1.常見精神藥物有哪些
?
中重度焦慮抑郁首選的治療方案是藥物
中重度焦慮抑郁首選的治療方案是藥物
。藥物在治療情緒障礙上有穩(wěn)定確切的改善效果,平均起效率約為60%-80%
,大部分藥物可以走醫(yī)保
,是一種經(jīng)濟(jì)方便的選擇。
單獨(dú)使用藥物治療
單獨(dú)使用藥物治療
,約三分之一可以獲得痊愈
,三分之一獲得癥狀顯著改善
。但依然有三分之一的人,單獨(dú)使用藥物治療效果不佳
。
目前
目前
,可以有效治療焦慮抑郁的常見藥物包括:賽樂特(鹽酸帕羅西汀片)、左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)
、怡諾斯(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊)
、來士普(草酸艾司西酞普蘭)等。
柳葉刀2018年的一篇重磅研究
柳葉刀2018年的一篇重磅研究
,發(fā)現(xiàn)21種抗抑郁藥物的療效均顯著高于安慰劑↓
精神類藥物全部都是處方藥

精神類藥物全部都是處方藥
,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不可擅自服用或擅自停藥
,也不可自行增減劑量。不同亞型和不同階段,需要不同的藥物組合和劑量組合,請(qǐng)一定嚴(yán)格遵醫(yī)囑
。
2.我需要對(duì)藥物治療有哪些心理預(yù)期?
如果你是初次使用藥物治療
2.我需要對(duì)藥物治療有哪些心理預(yù)期?
如果你是初次使用藥物治療
,你也可能感到失望:首先
,從服用藥物,到顯著起效
,通常需要2-4周時(shí)間
。
如果某種藥物超過一個(gè)月都沒有見效,或者持續(xù)產(chǎn)生明顯的藥物不良反應(yīng)
如果某種藥物超過一個(gè)月都沒有見效,或者持續(xù)產(chǎn)生明顯的藥物不良反應(yīng)
,一定要及時(shí)溝通換藥或者調(diào)整劑量
。
你可能需要經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試,才能找到最適合自己的藥物類型和劑量
你可能需要經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試,才能找到最適合自己的藥物類型和劑量
。無論是藥物發(fā)揮作用
,還是換藥停藥,都需要超過一周的觀察期
。
同時(shí)
同時(shí)
,你需要接受藥物可能伴隨的副作用,最常見的是厭食
,嗜睡
,和一些胃腸反應(yīng)。剛剛服藥的時(shí)候
,你也可能會(huì)對(duì)情緒狀態(tài)的改變不適應(yīng)
,這都是正常的感覺。好消息是,副作用會(huì)隨著持續(xù)用藥而越來越輕微
。
開始服藥之后
開始服藥之后
,請(qǐng)對(duì)治療保持耐心。通常一個(gè)完整的治療周期要花一年以上
。包括了急性治療期-鞏固治療期-維持治療期-撤藥治療期四個(gè)階段
。
如果在自行停藥后6個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀發(fā)作,都不能算做「復(fù)發(fā)」
如果在自行停藥后6個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀發(fā)作,都不能算做「復(fù)發(fā)」
,而是這次未結(jié)束治療的癥狀殘留或者加劇
。
3.常見的服用藥物誤區(qū)
有三個(gè)很常見的服用藥物誤區(qū):
1.藥物會(huì)把我變成另外一個(gè)人。并不會(huì)如此
3.常見的服用藥物誤區(qū)
有三個(gè)很常見的服用藥物誤區(qū):
1.藥物會(huì)把我變成另外一個(gè)人。并不會(huì)如此
。藥物并不能改變你的想法
,也不會(huì)控制你的思想。藥物只會(huì)讓你的神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)功能更「穩(wěn)定」
,讓你變得更有活力
,減少劇烈的情緒波動(dòng)。
2.藥物副作用太大了
2.藥物副作用太大了
,所以一旦好轉(zhuǎn)要馬上停藥
。不可以。當(dāng)你獲得好轉(zhuǎn)
,意味著藥物治療的收益大于副作用
。如果過度擔(dān)憂副作用,可能會(huì)導(dǎo)致治療不徹底
,前功盡棄
。
3.我只需要吃藥就能完全好了。藥物并不能解決你生活中的問題
3.我只需要吃藥就能完全好了。藥物并不能解決你生活中的問題
,只會(huì)讓你更加打起精神生活:工作
,聊天,運(yùn)動(dòng)
,聽音樂
,去接觸大自然——有力氣投入生活,就是變好的開始
。
1.什么是心理治療
焦慮抑郁的心理治療
1.什么是心理治療
?
心理治療是由臨床心理治療師帶領(lǐng)的,以一對(duì)一或者一對(duì)多(團(tuán)體治療)形式進(jìn)行的一種結(jié)構(gòu)性對(duì)話
心理治療是由臨床心理治療師帶領(lǐng)的,以一對(duì)一或者一對(duì)多(團(tuán)體治療)形式進(jìn)行的一種結(jié)構(gòu)性對(duì)話
。
心理治療通常包括幾個(gè)步驟:
第一部分,患者訪談
心理治療通常包括幾個(gè)步驟:
第一部分,患者訪談
,形成對(duì)患者整體問題的概念化認(rèn)知
,制定治療目標(biāo),設(shè)計(jì)可評(píng)估效果的指標(biāo)。
第二部分
第二部分
,實(shí)施干預(yù)流程
,包括教授患者識(shí)別癥狀、理解癥狀發(fā)作原理的知識(shí)
,以及應(yīng)對(duì)癥狀帶來的不適感
、提升心理功能和生活質(zhì)量實(shí)用技能。
這些技巧除了當(dāng)面教授之外
這些技巧除了當(dāng)面教授之外
,還需要給患者布置每日家庭作業(yè)
,持續(xù)反復(fù)練習(xí)技能。
第三部分,結(jié)束治療,根據(jù)事先設(shè)計(jì)的目標(biāo)和指標(biāo),評(píng)估整個(gè)治療過程的效果。
心理治療通常每周一次,一對(duì)一治療每次面談50分鐘左右,團(tuán)體治療(一個(gè)治療師帶領(lǐng)一個(gè)十人左右的治療小組)每次面談100分鐘左右。
系統(tǒng)的循證心理治療有接近藥物治療的效果,適合在發(fā)作期與藥物同時(shí)使用,也適合在緩解期單獨(dú)使用。
2.對(duì)焦慮抑郁有效的心理治療方案有哪些?
研究證明,可以有效改善焦慮的心理治療方案包括:認(rèn)知行為療法
第三部分,結(jié)束治療,根據(jù)事先設(shè)計(jì)的目標(biāo)和指標(biāo),評(píng)估整個(gè)治療過程的效果。

心理治療通常每周一次,一對(duì)一治療每次面談50分鐘左右,團(tuán)體治療(一個(gè)治療師帶領(lǐng)一個(gè)十人左右的治療小組)每次面談100分鐘左右。
系統(tǒng)的循證心理治療有接近藥物治療的效果,適合在發(fā)作期與藥物同時(shí)使用,也適合在緩解期單獨(dú)使用。
2.對(duì)焦慮抑郁有效的心理治療方案有哪些?
研究證明,可以有效改善焦慮的心理治療方案包括:認(rèn)知行為療法
,接納承諾療法
。有效改善抑郁的治療方案包括:認(rèn)知行為療法,正念認(rèn)知療法
,接納承諾療法
,人際關(guān)系療法等。這些都屬于循證心理治療工具(evidence-basedtherapy)
。
循證理念最早源自醫(yī)學(xué)
循證理念最早源自醫(yī)學(xué)
,即醫(yī)生基于專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn),選擇有實(shí)證研究支持的治療方案
,并主動(dòng)引導(dǎo)患者主動(dòng)參與治療過程
。
目前,包括焦慮抑郁在內(nèi)的所有類型心理障礙

目前,包括焦慮抑郁在內(nèi)的所有類型心理障礙
,都已經(jīng)發(fā)展出各種科學(xué)
、系統(tǒng)、有效的循證心理治療方案
。其中以認(rèn)知行為療法為核心的干預(yù)方案
,獲得了最堅(jiān)實(shí)的臨床證據(jù)和最廣泛的應(yīng)用
。
認(rèn)知行為療法干預(yù)的對(duì)象,是焦慮抑郁癥狀循環(huán)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié):情緒——想法——行為

認(rèn)知行為療法干預(yù)的對(duì)象,是焦慮抑郁癥狀循環(huán)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié):情緒——想法——行為
,讓消極情緒體驗(yàn)順暢流轉(zhuǎn)
,培育理性、全面的思考方式,增加靈活的、適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的行為反應(yīng)。從而打破焦慮抑郁的癥狀循環(huán)。
3.藥物聯(lián)合心理治療,1+1>2
心理治療的蓬勃發(fā)展,給精神健康領(lǐng)域帶來了新的希望:
首先,在輕中度焦慮抑郁的早期干預(yù)上,心理治療是首選方案。相對(duì)藥物,心理治療更加安全、無副作用、廣譜,能夠有效預(yù)防癥狀的進(jìn)一步惡化。
其次,在中重度焦慮抑郁治療方面,藥物聯(lián)合心理治療能夠增強(qiáng)治療效果。
研究發(fā)現(xiàn),藥物和心理治療結(jié)合帶來的康復(fù)率,比單獨(dú)使用任何一種都要增加10-20%。
對(duì)重度單獨(dú)使用藥物效果不佳者,聯(lián)合使用心理治療,獲得顯著改善的可能性會(huì)提高3倍。
最后,在焦慮抑郁恢復(fù)期,心理治療能夠更有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。
例如,在抑郁發(fā)作期使用認(rèn)知行為療法,和藥物治療相比,可以把復(fù)發(fā)率從60%降低到29%。
反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重抑郁障礙,鞏固期使用正念認(rèn)知療法,與常規(guī)治療相比,可以把復(fù)發(fā)率從66%降低到37%。
想象你因?yàn)橐粓鍪鹿仕嗔送?div id="m50uktp" class="box-center"> ,手術(shù)和藥物能幫助你的骨骼恢復(fù)
3.藥物聯(lián)合心理治療,1+1>2
心理治療的蓬勃發(fā)展,給精神健康領(lǐng)域帶來了新的希望:
首先,在輕中度焦慮抑郁的早期干預(yù)上,心理治療是首選方案。相對(duì)藥物,心理治療更加安全、無副作用、廣譜,能夠有效預(yù)防癥狀的進(jìn)一步惡化。
其次,在中重度焦慮抑郁治療方面,藥物聯(lián)合心理治療能夠增強(qiáng)治療效果。
研究發(fā)現(xiàn),藥物和心理治療結(jié)合帶來的康復(fù)率,比單獨(dú)使用任何一種都要增加10-20%。
對(duì)重度單獨(dú)使用藥物效果不佳者,聯(lián)合使用心理治療,獲得顯著改善的可能性會(huì)提高3倍。
最后,在焦慮抑郁恢復(fù)期,心理治療能夠更有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。
例如,在抑郁發(fā)作期使用認(rèn)知行為療法,和藥物治療相比,可以把復(fù)發(fā)率從60%降低到29%。
反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重抑郁障礙,鞏固期使用正念認(rèn)知療法,與常規(guī)治療相比,可以把復(fù)發(fā)率從66%降低到37%。
想象你因?yàn)橐粓鍪鹿仕嗔送?div id="m50uktp" class="box-center"> ,手術(shù)和藥物能幫助你的骨骼恢復(fù)
,但同時(shí)你也要做復(fù)健,不讓肌肉萎縮影響行走。心理治療就相當(dāng)于是給頭腦的「肌肉鍛煉」,和藥物治療結(jié)合,能為你帶來更有效和長久的改變。
如果你就診的精神科同時(shí)提供專業(yè)的心理治療服務(wù),這是一件非常幸運(yùn)的事情,中國開展臨床心理治療的醫(yī)院并不多,這意味著這個(gè)精神科醫(yī)院有更加前沿的治療理念和更為全面的解決方案體系。
4.接受心理治療對(duì)人有什么要求?
對(duì)心理治療來說,除了資源難得之外,還有兩個(gè)需要你考慮的因素:
首先,心理治療價(jià)格比藥物更昂貴,每個(gè)療程通常2-3個(gè)月,價(jià)格為數(shù)千至上萬元不等。
目前心理治療還未正式進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,但好消息是,這在未來是可能的。目前廣東省新版《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中,心理治療已被列入其中,其中包括了行為療法和正念訓(xùn)練療法。
不同心理療法的證據(jù)可靠性等級(jí)和適用癥狀不同。這是美國心理學(xué)會(huì)總結(jié)的各種心理障礙推薦的循證可靠心理療法一覽(https://div12.org/treatments/),我建議你在接受心理治療時(shí),選擇上面列出的療法。
其次,心理治療需要你和治療師一起工作。對(duì)你的受教育水平,認(rèn)知理解能力,治療配合度和治療動(dòng)機(jī)都提出了一定的要求。例如,焦慮抑郁伴隨了幻覺、妄想等精神病性癥狀,或者嚴(yán)重的人格障礙,或者大腦認(rèn)知能力受損(如老年認(rèn)知障礙
如果你就診的精神科同時(shí)提供專業(yè)的心理治療服務(wù),這是一件非常幸運(yùn)的事情,中國開展臨床心理治療的醫(yī)院并不多,這意味著這個(gè)精神科醫(yī)院有更加前沿的治療理念和更為全面的解決方案體系。
4.接受心理治療對(duì)人有什么要求?
對(duì)心理治療來說,除了資源難得之外,還有兩個(gè)需要你考慮的因素:
首先,心理治療價(jià)格比藥物更昂貴,每個(gè)療程通常2-3個(gè)月,價(jià)格為數(shù)千至上萬元不等。
目前心理治療還未正式進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,但好消息是,這在未來是可能的。目前廣東省新版《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中,心理治療已被列入其中,其中包括了行為療法和正念訓(xùn)練療法。
不同心理療法的證據(jù)可靠性等級(jí)和適用癥狀不同。這是美國心理學(xué)會(huì)總結(jié)的各種心理障礙推薦的循證可靠心理療法一覽(https://div12.org/treatments/),我建議你在接受心理治療時(shí),選擇上面列出的療法。
其次,心理治療需要你和治療師一起工作。對(duì)你的受教育水平,認(rèn)知理解能力,治療配合度和治療動(dòng)機(jī)都提出了一定的要求。例如,焦慮抑郁伴隨了幻覺、妄想等精神病性癥狀,或者嚴(yán)重的人格障礙,或者大腦認(rèn)知能力受損(如老年認(rèn)知障礙
、阿茲海默?div id="jfovm50" class="index-wrap">。┑娜?div id="jfovm50" class="index-wrap">,通常更難通過心理治療獲益。
情緒困擾背后常常是未滿足的需求
輔助治療的心理咨詢
情緒困擾背后常常是未滿足的需求
,或者未被理清的成長困惑
。
你也可以把情緒困擾的產(chǎn)生,當(dāng)成一次自我成長的機(jī)會(huì)
你也可以把情緒困擾的產(chǎn)生,當(dāng)成一次自我成長的機(jī)會(huì)
,通過接受一對(duì)一心理咨詢
,在咨詢師的帶領(lǐng)下,更深度地探索這些痛苦背后的需求
、動(dòng)機(jī)
,通過理解自己應(yīng)對(duì)困境的方式,看到未知的自己
。
你可以在用藥治療期和停藥恢復(fù)期
你可以在用藥治療期和停藥恢復(fù)期
,把心理咨詢當(dāng)做一種輔助治療的支持方式。同時(shí)
,對(duì)那些未達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的輕度情緒困擾
,也可以單獨(dú)通過心理咨詢幫助自己。
1.心理咨詢和心理治療有什么區(qū)別?
心理治療和心理咨詢形式非常相似,都是和來訪者一對(duì)一進(jìn)行的,每周50分鐘的面談。
不同的是,心理治療通常在醫(yī)療場所進(jìn)行,由臨床心理治療師提供面向獲得診斷的患者的服務(wù)。治療過程強(qiáng)調(diào)治療技術(shù)的循證臨床證據(jù),通常依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的治療手冊(cè),并定期追蹤患者的改善情況。
而心理咨詢通常不需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu),由心理咨詢師提供面向一般人群的服務(wù)。服務(wù)對(duì)象可以是獲得診斷的患者,也可以是生活中遇到了一般性困擾的非患者群體。
心理咨詢的流派和方式更加多樣化,治療方案也更為靈活,有些流派和心理治療一脈相承
1.心理咨詢和心理治療有什么區(qū)別?
心理治療和心理咨詢形式非常相似,都是和來訪者一對(duì)一進(jìn)行的,每周50分鐘的面談。
不同的是,心理治療通常在醫(yī)療場所進(jìn)行,由臨床心理治療師提供面向獲得診斷的患者的服務(wù)。治療過程強(qiáng)調(diào)治療技術(shù)的循證臨床證據(jù),通常依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的治療手冊(cè),并定期追蹤患者的改善情況。
而心理咨詢通常不需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu),由心理咨詢師提供面向一般人群的服務(wù)。服務(wù)對(duì)象可以是獲得診斷的患者,也可以是生活中遇到了一般性困擾的非患者群體。
心理咨詢的流派和方式更加多樣化,治療方案也更為靈活,有些流派和心理治療一脈相承
,有的流派則更強(qiáng)調(diào)治療過程中的個(gè)體體驗(yàn),而沒有確鑿的臨床級(jí)別的治療證據(jù)
,例如精神分析流派
,存在主義流派,人本主義流派等
。
心理咨詢也服務(wù)于沒有情緒困擾的成長性需求
心理咨詢也服務(wù)于沒有情緒困擾的成長性需求
,例如職業(yè)生涯咨詢
,個(gè)人發(fā)展咨詢等等。
2.心理咨詢的價(jià)格怎樣
2.心理咨詢的價(jià)格怎樣
?
心理咨詢的價(jià)格
心理咨詢的價(jià)格
,通常在每50分鐘300-1200元之間。其中300-400為新手咨詢師價(jià)格
,400-800為成熟咨詢師價(jià)格
,800以上為資深咨詢師價(jià)格。
目前心理咨詢無法通過醫(yī)保報(bào)銷
目前心理咨詢無法通過醫(yī)保報(bào)銷
。在每周一次的頻率下,一個(gè)短程的心理咨詢約需要兩三個(gè)月
,而長程的精神分析式的咨詢通常在一年以上
。因此,經(jīng)濟(jì)預(yù)算可能是你做決策的重要考量
。
一個(gè)好消息是
一個(gè)好消息是
,大部分咨詢師接受按次付費(fèi)。同時(shí)
,有些咨詢師會(huì)提供學(xué)生折扣
,或者為分享部分信息的來訪者提供低價(jià)咨詢(例如在保密狀態(tài)下,授權(quán)錄音錄像供咨詢師內(nèi)部督導(dǎo)教學(xué)使用)
。
3.在哪些平臺(tái)可以找到專業(yè)的咨詢師
3.在哪些平臺(tái)可以找到專業(yè)的咨詢師
?
國內(nèi)已經(jīng)有在線預(yù)約專業(yè)咨詢師的平臺(tái)。例如:簡單心理
國內(nèi)已經(jīng)有在線預(yù)約專業(yè)咨詢師的平臺(tái)。例如:簡單心理
、壹心理等
。你可以選擇明確公示入駐咨詢師審核標(biāo)準(zhǔn)的平臺(tái),這意味著你會(huì)獲得更為專業(yè)可靠的幫助
。
4.專業(yè)咨詢師有哪些特點(diǎn)
4.專業(yè)咨詢師有哪些特點(diǎn)
?
可以從教育背景、從業(yè)資質(zhì)
可以從教育背景、從業(yè)資質(zhì)
、咨詢經(jīng)驗(yàn)三個(gè)方面
,綜合評(píng)估心理咨詢師的專業(yè)性。
科班教育背景主要指的是臨床與咨詢心理學(xué)碩士/博士學(xué)位
科班教育背景主要指的是臨床與咨詢心理學(xué)碩士/博士學(xué)位
,或者精神醫(yī)學(xué)的碩士/博士學(xué)位
。
全日制學(xué)位教育之外的繼續(xù)教育,也可以作為參考
全日制學(xué)位教育之外的繼續(xù)教育,也可以作為參考
。例如知名心理學(xué)院校的臨床心理學(xué)在職研究生教育經(jīng)歷(北師大
、北大、中科院等)
。
另外
另外
,高校心理咨詢中心/醫(yī)院精神科的實(shí)習(xí)與培訓(xùn)經(jīng)歷
,也是一個(gè)加分項(xiàng)。
學(xué)位教育之外
學(xué)位教育之外
,最通用的職業(yè)資格認(rèn)證
,是國家勞動(dòng)部認(rèn)證的二級(jí)心理咨詢師證書,但這個(gè)認(rèn)證考試已經(jīng)于2017年底取消
,目前2017年之前取得的證書
,依然是有效的從業(yè)資格認(rèn)證。
你可能在搜索過程中發(fā)現(xiàn)
你可能在搜索過程中發(fā)現(xiàn)
,年長一些的心理咨詢師
,受訓(xùn)經(jīng)歷通常出現(xiàn)中德班、中挪班
、CAPA等等
,這些都屬于精神分析流派廣受認(rèn)可的長程受訓(xùn)資質(zhì)。國內(nèi)最早的一批職業(yè)心理咨詢師
,大都是精神分析流派的傳承者
。
目前審核最嚴(yán)格,最受行業(yè)科班人士認(rèn)可的資質(zhì)
目前審核最嚴(yán)格,最受行業(yè)科班人士認(rèn)可的資質(zhì)
,是注冊(cè)心理師證書
。這是中國心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)分會(huì)獨(dú)立的從業(yè)資質(zhì)考核認(rèn)證。對(duì)咨詢師的學(xué)歷
、受訓(xùn)經(jīng)歷
、咨詢經(jīng)驗(yàn)時(shí)長都有嚴(yán)格的審核,并且采用內(nèi)部推薦制度